Persona Física
Persona Jurídica

    Tipo de identificación :

    Producto (s) de Greenpay que está solicitando:

    Pasarela de pagos electrónicosRegistro de tarjetasPagos recurrentesBotón de pagosPagos por redes socialesTransferencia SINPE

    Cuentas bancarias
    *las cuentas bancarias a registrar deben coincidir con el nombre del comercio.

    Moneda(s) a procesar:

    Cuenta IBAN dólares:

    Cuenta IBAN colones:

    Cuenta IBAN dólares:

    Cuenta IBAN colones:

    Frecuencia de acreditación de trasacciones ($2.00 el costo por transferencia):

    Actividad según se encuentra registro en el Ministerio de Hacienda:

    Autorización:

    A debitar de esta (s) cuenta (s) o reducir del próximo cierre de vouchers, parcial o totalmente el monto de los fondos depositados o cobrados por una remisión o cierre de vouchers, en los siguientes casos:

    • - Se sospeche de actividad fraudulenta.
    • - Existan transacciones duplicadas.
    • - En los casos en que se le acrediten fondos a la cuenta bancaria del afiliado provenientes de cierres que no le correspondan.
    • - En caso que existan contracargos.

    Confirmo autorización:

      Favor de completar el formulario con la misma información a la cual
      se le debe enviar la factura electrónica:

      Datos del Apoderado:

      Tipo de identificación :

      Producto (s) de Greenpay que está solicitando:

      Pasarela de pagos electrónicosRegistro de tarjetasPagos recurrentesBotón de pagosPagos por redes socialesTransferencia SINPE

      Cuentas bancarias
      *las cuentas bancarias a registrar deben coincidir con el nombre del comercio.

      Moneda(s) a procesar:

      Cuenta IBAN dólares:

      Cuenta IBAN colones:

      Cuenta IBAN dólares:

      Cuenta IBAN colones:

      Frecuencia de acreditación de trasacciones ($2.00 el costo por transferencia):

      Actividad según se encuentra registro en el Ministerio de Hacienda: