Persona Física
Persona Jurídica

Tipo de identificación :

Producto (s) de Greenpay que está solicitando:

Pasarela de pagos electrónicosRegistro de tarjetasPagos recurrentesBotón de pagosPagos por redes socialesTransferencia SINPE

Cuentas bancarias
*las cuentas bancarias a registrar deben coincidir con el nombre del comercio.

Moneda(s) a procesar:

Cuenta IBAN dólares:

Cuenta IBAN colones:

Cuenta IBAN dólares:

Cuenta IBAN colones:

Frecuencia de acreditación de trasacciones ($2.00 el costo por transferencia):

Actividad según se encuentra registro en el Ministerio de Hacienda:

Autorización:

A debitar de esta (s) cuenta (s) o reducir del próximo cierre de vouchers, parcial o totalmente el monto de los fondos depositados o cobrados por una remisión o cierre de vouchers, en los siguientes casos:

  • - Se sospeche de actividad fraudulenta.
  • - Existan transacciones duplicadas.
  • - En los casos en que se le acrediten fondos a la cuenta bancaria del afiliado provenientes de cierres que no le correspondan.
  • - En caso que existan contracargos.

Confirmo autorización:

Favor de completar el formulario con la misma información a la cual
se le debe enviar la factura electrónica:

Datos del Apoderado:

Tipo de identificación :

Producto (s) de Greenpay que está solicitando:

Pasarela de pagos electrónicosRegistro de tarjetasPagos recurrentesBotón de pagosPagos por redes socialesTransferencia SINPE

Cuentas bancarias
*las cuentas bancarias a registrar deben coincidir con el nombre del comercio.

Moneda(s) a procesar:

Cuenta IBAN dólares:

Cuenta IBAN colones:

Cuenta IBAN dólares:

Cuenta IBAN colones:

Frecuencia de acreditación de trasacciones ($2.00 el costo por transferencia):

Actividad según se encuentra registro en el Ministerio de Hacienda: